BRUSTAUFBAU NACH BRUSTKREBS

Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie in Freiburg

Die Diagnose Brustkrebs stellt ein einschneidendes Ereignis im Leben einer Frau dar. Zu Beginn stehen hier viele Ängste und Sorgen rund um die Prognose sowie um die Behandlung des Tumors. Ist die akute Erkrankung ausgestanden, sehen sich viele Frauen vor die Frage gestellt, wie die entfernte Brust ersetzt werden soll. Bei Aesthemedica arbeiten Dr. med. Kalash und Prof. Dr. med. Simunovic eng mit den Brust-Tumorchirurgen der gynäkologischen Abteilung am St. Josefskrankenhaus zusammen. Wir klären Sie vor Ort im St. Josefskrankenhaus in Ruhe über alle Möglichkeiten der Brustrekonstruktion auf und finden mit Ihnen eine geeignete Lösung.

Operationen der Brust

Spezialisten der Brustrekonstruktion in Freiburg

Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic sind ausgewiesene Spezialisten mit langjähriger Spezialisierung auf die Brustrekonstruktion. Nach einer tumorbedingten Entfernung und Bestrahlung der Brust gibt es eine Vielzahl an Faktoren, die bei einer Wiederherstellung beachtet werden müssen.

Dr. Kalash trägt aufgrund seines langjährigen Engagements seit Ende 2022 als bisher einziger Arzt im Südbaden (Stand Januar 2023) die Zusatzbezeichnung Plastisch-Rekonstruktiver Brustchirurg der Deutschen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Voraussetzung für diese Zusatzbezeichnung ist unter anderem, dass der Plastische Chirurg jährlich viele Brustrekonstruktionen erfolgreich durchführt. Bei Aesthemedica sind Sie darum in sicheren Händen. Es ist uns ein großes Anliegen, dass Sie sich nach dieser schwierigen Zeit wieder in Ihrem Körper wohlfühlen können. Hierfür setzen wir unser Know-How und moderne OP-Techniken ein.

Gut zu wissen: Bei 75-80 % der Brustkrebs-Patientinnen kann ein Tumor brusterhaltend entfernt werden. In diesen Fällen ist meist keine umfangreiche Wiederherstellung notwendig.

Möglichkeiten & Ablauf der Brustwiederherstellung

In der Plastischen und Ästhetischen Medizin gibt es verschiedene Möglichkeiten, um die weibliche Brust wiederherzustellen. Welches Verfahren zum Einsatz kommt, hängt von den Wünschen der Patientin und der vorangegangenen Behandlung ab. Eine persönliche Beratung und eine umfassende Untersuchung sind ein wichtiger Teil der Vorbereitung auf eine Wiederherstellungs-OP.

NARKOSE:

Vollnarkose

ARBEITSUNFÄHIGKEIT:

bis zu 6 Wochen

OP-DAUER:

je nach Verfahren bis zu 5 Stunden

SPORT, SAUNA & CO.:

nach bis zu
6 Wochen

AUFENTHALT:

5-7 Nächte
stationär

HALTBARKEIT:

dauerhaft

Wir arbeiten hier eng mit der gynäkologischen Abteilung des St. Josefskrankenhaus in Freiburg zusammen. Auf diese Weise können wir in manchen Fällen direkt im Rahmen der Brustentfernung den Brustaufbau beginnen. Damit reduziert sich oftmals die Anzahl der OP-Termine. Die OP selbst findet ebenfalls im St. Josefskrankenhaus statt – insbesondere dann, wenn ein Aufbau mit eigenem Gewebe gewünscht ist.

Wichtig:

Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic sind nicht nur nach einer Krebserkrankung Ihre Experten für den Wiederaufbau der Brust. Auch nach Unfällen, Verbrennungen oder bei Fehlbildungen kann eine Rekonstruktion notwendig sein. In diesen Fällen sind wir ebenfalls jederzeit für Sie da!

Brustaufbau mit Eigengewebe

Der Brustaufbau mit Eigengewebe der Patientin stellt die Königsdisziplin dar. Es erfordert den Einsatz von Mikrochirurgie, damit das verpflanzte Gewebe in der Brust Anschluss an die Blutversorgung erhält. Eine auf diese Weise rekonstruierte Brust ist weich und verursacht in der Regel keine Spätkomplikationen. Es handelt sich um einen umfangreichen Eingriff, der zwischen 4 bis 5 Stunden dauern kann.

Grafik zur Brustrekonstruktion nach der DIEP Technik

Behandlung mittels DIEP-Lappen-Chirurgie
Die modernste und von uns als Routine angebotene Operationstechnik stellt der so genannte DIEP-Lappen dar. Die Abkürzung DIEP steht für deep inferior epigastric artery perforator. Bei dieser Technik werden gesundes Haut- und Unterhautfettgewebe vom Unterbauch zum Brustkorb verlagert, um eine weiche und natürlich aussehende Brust zu schaffen. Der Eingriff am Bauch ähnelt dabei dem einer Bauchdeckenstraffung.

Das Gewebe muss nach der Verpflanzung im Bereich der Brust an die Blutversorgung angeschlossen werden. Die Mikrochirurgie ermöglicht dabei das Nähen von kleinsten Blutgefäßen. Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic arbeiten bei diesem Eingriff mit feinsten Instrumenten und einem speziellen Operationsmikroskop und ermöglichen damit eine Versorgung des neuen Gewebes.

Behandlung mittels TMG
Eine Alternative zum DIEP-Lappen stellt die Versorgung mit dem TMG- oder Transversem-Myokutanem-Gracillis-Lappen dar. Hierbei wird das Gewebe nicht am Unterbauch, sondern an der Oberschenkelinnenseite entnommen. Dafür wird ein Schnitt in der Leiste und in der Gesäßfalte vorgenommen.

Auch bei dieser Methode muss das Gewebe an die Blutversorgung in der Brust angeschlossen werden.

Grafik zur Brustrekonstruktion nach der TMG Methode

Brustaufbau mit Implantaten

Der Brustaufbau mittels Implantaten ist ein unkompliziertes Verfahren, um die Brust zu rekonstruieren. Je nachdem, wie die Entfernung des Tumors durchgeführt wurde, gibt es verschiedene Möglichkeiten, um das Implantat einzubringen. Klassischerweise wird das Implantat jedoch von unten her – über einen Schnitt in der Unterbrustfalte – eingesetzt.

Patientinnen sind hier frei in der Wahl der Implantatform. Nichtsdestotrotz ist es empfehlenswert, sich an der Form der gegenseitigen Brust zu orientieren oder diese gegebenenfalls mit anzupassen. Das Implantat kann über oder unter dem Brustmuskel eingesetzt werden. Die Operation dauert etwa eine Stunde.

Gut zu wissen:

Durch eine Versorgung mit Implantaten kann sich ein Fremdkörpergefühl einstellen. Zudem eignet sich das Verfahren nicht, wenn die Brust vorher bestrahlt wurde. Hier besteht ein erhöhtes Risiko von Spätkomplikationen.

Dr. Ziad Kalash

Dr. med. Ziad Kalash

Die moderne mikrochirurgisch-unterstützte Brustrekonstruktion stellt eine Kernkompetenz unserer Tätigkeit dar. Als erster Chirurg in Süd-Baden wurde ich im Dezember 2022 durch die Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (DGPRÄC) als Brustchirurg mit Spezialisierung für mikrochirurgische Brustrekonstruktion zertifiziert.

Prof. Dr. Filip Simunovic

Prof. Dr. med. Simunovic

Jede Patientin und jeder Patient sind anders. Wir nehmen uns viel Zeit, um Ihre Bedürfnisse zu verstehen, und um die beste Behandlung vorzuschlagen. Wenn es zur Operation kommt, sind Standardisierbarkeit, Sicherheit, und Routine gefragt, um konstante und sichere Ergebnisse zu liefern.

Verhalten nach der Brustrekonstruktion

Je nachdem, welches Verfahren für die Brustrekonstruktion angewandt wurde, unterscheidet sich die Nachsorge. Dabei dauert die Heilung nach der Verpflanzung von eigenem Gewebe etwas länger als die Regeneration nach dem Brustaufbau mit Implantaten. Bei dem häufigsten Verfahren (DIEP Lappenplastik) sollen Sie körperliche Anstrengung und das Heben von schweren Gegenständen für die Zeit von ca. 5 Wochen meiden. Leichte körperliche Aktivität, wie etwa regelmäßige Spaziergänge, sind für die Genesung förderlich.

Nachsorge mit dem Brustaufbau mit Eigengewebe

Ein Brustaufbau mit Eigengewebe ist zwar mittlerweile ein Routineeingriff in der Plastischen Chirurgie, dennoch handelt es sich um eine große Operation.

Nach dem Eingriff werden Drainagen gelegt und Patientinnen bleiben 5-7 Nächte in der Klinik. Es ist wichtig, dass das versetzte Gewebe ununterbrochen durchblutet wird. Bei Komplikationen – etwa einem Verschluss der genähten Blutgefäße – kann eine Revisionsoperation das Gewebe retten. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie zunächst in der Klinik bleiben und das Gewebe stündlich auf Durchblutung überwacht wird.

Zusätzlich erhalten Sie einen Stütz-BH sowie eine Kompressionshose. Sie sollten die Wäsche in den kommenden 5 Wochen konsequent tragen. Sie schützt und stützt den Bereich und verringert den Zug auf die Nähte.

Fahren Sie zu Hause Ihre Aktivitäten langsam wieder hoch. Arbeiten können Sie nach dieser Operation nach etwa 6 Wochen. Leichtere körperliche Tätigkeit hilft Ihnen, schneller fit zu werden. Dann ist auch Sport allmählich wieder möglich.

Nachsorge nach dem Brustaufbau mit Implantaten

Nach dieser Operation können Patientinnen nach 2-3 Tagen die Klinik verlassen. Auch hier erhalten Sie einen Spezial-BH, den Sie in den kommenden 5 Wochen tragen sollten. Lagern Sie den Oberkörper hoch und vermeiden Sie starke Armbewegungen.

Nach etwa einer Woche können Sie Ihrer Arbeit wieder nachgehen. Leichtere körperliche Tätigkeit hilft Ihnen auch hier, schneller fit zu werden. Mit sportlichen Aktivitäten sollten Sie bis 2 Wochen nach dem Eingriff warten.

Erfahrungen unserer Patienten

Patientin auf jameda

26.10.2022

Definitiv die erste Wahl, wenn es darum geht, erstklassige ästhetische Chirurgie mit großer Integrität, Arbeitsmoral und einem Lächeln anzubieten

Nach langer Recherche und Analyse habe ich meinen Arzt für meine ästhetische Chirurgie gefunden. Es war tausend Kilometer entfernt, aber es war es tausendmal wert.

Bei meinem ersten Termin wurde mir versichert, dass Dr. Filip Simunovic eine vertrauenswürdige, sachkundige, verantwortungsbewusste und authentische Person mit erstaunlichen Kommunikationsfähigkeiten ist.

Während des Eingriffs war er sehr mitfühlend, sympathisch, kreativ, aufmerksam und natürlich humorvoll. Das Praxisteam ist sehr freundlich, kompetent und kooperativ.

Insgesamt ausgezeichnete Erfahrung und ich bin mit den Ergebnissen seiner Expertise zufrieden. Ich werde auf jeden Fall bald wieder tausend Kilometer einfliegen, um etwas anderes machen zu lassen.

Kostenübernahme einer Brustrekonstruktion

Alle Operationen zur Wiederherstellung der Brust nach einer Mastektomie – von der ersten Lappenplastik bis hin zur Brustwarzenrekonstruktion – gehören zur Brustkrebsbehandlung und werden von allen gesetzlichen Krankenkassen getragen. Es entstehen somit für Sie keine Kosten.

Mögliche Komplikationen nach dem Brustaufbau mit Eigengewebe

Jede Operation geht mit Risiken einher. Hierzu zählen Nachblutungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen. Diese Risiken können wir durch Erfahrung, eine präzise Planung und eine moderne Ausstattung minimieren. Wichtig ist, dass Sie uns bereits vor der OP mögliche Komplikationen bei früheren OPs mitteilen.

Speziell bei der Brustrekonstruktion besteht die Gefahr eines Verschlusses im Bereich der genähten Blutgefäße. Dann kann eine rasche Revisionsoperation durchgeführt werden, um den Blutfluss wiederherzustellen. In sehr seltenen Fällen kommt es zu einem Verlust des verpflanzten Gewebes.

Ergänzende Operationen nach einem Brustaufbau

So genannte Touch-Ups bezeichnen eine Reihe von Operationen, die im Anschluss an die eigentliche Brustrekonstruktion durchgeführt werden. Diese sorgen für ein ästhetisches Ergebnis und dienen der Angleichung der Brüste. Die Korrekturmaßnahmen können frühestens 6 Monate nach der Brustrekonstruktion stattfinden:

Abbildung einer Brustwarzenrekonstruktion

Spezialfall: Erblicher Brustkrebs (BRCA Mutation)

Brustkrebs kann erblich sein. Es werden zunehmend Mutationen im Erbgut entdeckt, die das Entstehen von Brustkrebs begünstigen. Besonders häufig sind die BRCA1 und 2 Genmutationen. Bei Patientinnen mit diesen Mutationen ist das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um 45-70 % erhöht.

In manchen Fällen bietet sich eine prophylaktische Mastektomie an, um das Risiko zu senken. Das bedeutet, dass die Brüste vorsorglich abgenommen werden, bevor ein Tumor entstehen kann. Die meisten Patientinnen wünschen sich nach diesem Schritt eine beidseitige Brustrekonstruktion.

Es handelt sich hierbei um eine spezielle Situation, der wir in einem ausführlichen Beratungsgespräch – gerne bereits vor der Mastektomie – Rechnung tragen. Es ist uns wichtig, dass Sie sich auch nach der Abnahme der Brust als Frau fühlen können und beraten Sie zu den Möglichkeiten der plastisch-ästhetischen Chirurgie im St. Josefskrankenhaus in Freiburg.

Sie haben Fragen zur Brustrekonstruktion? Die Plastischen Chirurgen Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic beraten Sie umfassend zu den verschiedenen Methoden der Brustrekonstruktion. Unser Fokus liegt auf Ihren Anliegen und Wünschen. Unser Ziel ist, dass Sie sich nach einer schweren Erkrankung oder einem Unfall wieder wohl in Ihrem Körper fühlen können. Wir freuen uns auf Ihren Besuch und das persönliche Gespräch mit Ihnen.

Ausgezeichnet
Basierend auf 50 Bewertungen
Perlaaa
Perlaaa
29 Januar 2024
Man bekam schnell einen Termin, Praxis ist sehr schön, und modern eingerichtet. Dr.Kalash nimmt sich Zeit, beantwortet alle Fragen klar, ist super freundlich, sowie die Mitarbeiterinnen. Danke nochmal für das ziehen der Fäden. Ich kann die Praxis wärmsten Empfehlen, alles Top 👍
Sadegül Karakaya
Sadegül Karakaya
24 Januar 2024
Sehr lange habe ich nach einem Arzt gesucht der meine Vorstellungen mit berücksichtigt und mich auch beratet ob meine Wünsche auch medizinisch vertretbar sind , nach lange Recherche bin ich auf Herr Kalash begegnet. Dieser Arzt lässt keine Frage offen , ist ein sehr kompetenter Arzt ,der sich viel Zeit nimmt ,und Empathie zeigt .. Vor ca 2 Wochen hatte ich Meine langersehnte Brust op und bin sehr glücklich mit dem Ergebnis das ich in richtigen Hände war . Herr Kalash ist ein fachlich sehr guter Arzt den ich mit gutem Gewissen empfehlen kann , macht ein Termin und überzeugt euch selbst …. Danke Herr Kalash für mein neues Lebensgefühl…
Bella Niemann
Bella Niemann
24 Januar 2024
Es ist gar nicht einfach solcher professionelle, freundliche Artzt als Dr. Kalash finden. Alle Termine und, was wichtig ist, mein OP beim Dr Kalash sind sehr wunderbar gelaufen. Alles ist absolutes Spitzenergebniss, Professionalität, Achtung aufs „Detail“, Freundlichkeit - besser geht es nicht! Dankeschön Dr. Kalash, dass Ich mein lebenslang Traum bei Ihnen könnte endlich erfüllen. Ich kann Dr. Kalash nur weiter empfehlen, wie gesagt, besser geht es nicht!
Elvira Malachow
Elvira Malachow
19 Januar 2024
Ich hatte eine Bauchdeckenstraffung bei Prof. Dr. Simunovic! Ich bin sehr zufrieden, mit dem Ergebnis bisher (bin allerdings erst in der ersten Heilungswoche), mit Prof. Dr. Simunovic bin ich extrem zufrieden! Er nimmt sich Zeit, beantwortet alle Fragen und das allerwichtigste er geht auf Ängste der Patienten ein, ich hatte so extrem Abängst vor der "Drenaige" aber es war überhaupt nicht schlimm! Er hat es richtig toll gemacht! Ich empfehle diese Praxis zu 100% weiter und werde definitiv wieder kommen, wenn ich wieder was Operieren möchte. Super Arzt! Super Arbeit! Vielen lieben Dank nochmal!
C B
C B
16 Januar 2024
Exzellenter Arzt - Professor Simunovic. Die Ergebnisse meiner Behandlungen sprechen für sich - natürlich, aesthetisch und stets meinen persönlichen Wünschen entsprechend. Prof. Simunovic versteht es, ein harmonisches, ausgewogenes Ergebnis zu erzielen. Seine präzise Arbeit und sein Streben nach Perfektion sind unverkennbar. Ich fühle mich in dieser Praxis in den besten Händen und kann Prof. Simunovic und seinTeam uneingeschränkt weiterempfehlen. Wer auf der Suche nach einem exzellenten Plastischen Chirurgen ist, der nicht nur absolut kompetetent sondern auch menschlich ist, ist hier definitiv an der richtigen Adresse. Vielen Dank an das gesamte Team für die exzellente Betreuung!
Biljana Paunovic
Biljana Paunovic
11 Januar 2024
Super Ärzte, sehr nett, freundlich und vor allem kompetent.Ergebnis nach Bauchdeckenstraffung richtig toll es hat meine Erwartung übertroffen, bin mit dem Ergebnis sehr glücklich. Ich habe beide Ärzte kennengelernt und kann nur positives berichten. Sie gehen auf Fragen ein, sind hilfsbereit , einfühlsam und man fühlt sich bestens aufgehoben. Sie sind bestens weiter zu empfehlen.
Daniel Schneider
Daniel Schneider
25 Dezember 2023
Vor einem Monat wurde von Dr Prof Simunovic eine Rhinoplastik durchgeführt. Meine Nase war nach einem Unfall deformiert. Das Ergebnis hat meine Erwartungen übertroffen. Außerdem wurde die Nasenforn auf meinen Wunsch etwas verkleinert. Nach der OP hatte ich wenige Schwellungen, keine blauen Flecken und keine Schmerzen. Jetzt nach einem Monat: Die Nase sieht natürlich aus. Es sind keine OP-Narben sichtbar. Ich wurde die ganze Zeit über sehr gut betreut. Das komplette Team von Aesthemedica ist sehr freundlich und hilfsbereit. Ich kann Aesthemedica mit gutem Gewissen weiter empfehlen. Vielen herzlichen Dank an Dr Prof Simunovic und Kollegen. Yuliya Schneider
schegal hell
schegal hell
22 Dezember 2023
Dr. Kalash ist ein hervorragender Arzt. Ich kann die Praxis insgesamt wirklich sehr empfehlen.
Nesrin Othman
Nesrin Othman
18 Dezember 2023
Die Praxis ist schön groß und Hell. Die Arzthelferinnen sind super lieb man fühlt sich sehr willkommen. Ich war bei Dr. Kalash er ist ein toller Arzt dem man ruhigen Gewissens Vertrauen kann. Er hat sich viel Zeit für mich und meine Fragen genommen. Vielen Dank nochmals 🙏
Iris Z.
Iris Z.
11 Dezember 2023
Ich bin einfach nur glücklich. Dr. Kalash und sein Team haben nicht nur fachliche Kompetenz gezeigt, sondern auch ein hohes Maß an Empathie und Professionalität. Dr. Kalash zeichnet sich durch sein umfassendes Fachwissen aus und nahm sich ausreichend Zeit, um meine Fragen zu beantworten und meine Bedenken zu besprechen. Seine einfühlsame Art schaffte eine vertrauensvolle Atmosphäre, die meine Entscheidung für den Eingriff erleichterte. Das Praxisteam war stets zuvorkommend und unterstützend. Angefangen von der Terminvereinbarung bis zur Nachsorge fühlte ich mich jederzeit gut betreut. Die freundliche Art des gesamten Teams trug wesentlich dazu bei, dass ich mich in der Praxis wohl und gut aufgehoben fühlte. Die Ergebnisse der Behandlung übertrafen meine Erwartungen, und ich bin überglücklich mit dem Ergebnis. Diese Praxis ist für alle, die professionelle und einfühlsame plastische Chirurgie suchen, uneingeschränkt zu empfehlen. Vielen Dank an Dr. Kalash und das gesamte Team für ihre hervorragende Arbeit!