Brustimplantate wechseln oder entfernen in Freiburg

Gründe für den Wechsel oder die Entfernung von Brustimplantaten

Es gibt verschiedene medizinische und ästhetische Gründe, die einen Implantatwechsel oder die Entfernung von Brustimplantaten notwendig machen können:

Medizinische Gründe:

• Kapselfibrose: Verhärtung des Gewebes um das Implantat, die Schmerzen verursachen kann.
• Brustimplantatassoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom (BIA-ALCL): eine seltene Erkrankung, die mit grobtexturierten Brustimplantaten mancher Hersteller in Verbindung gebracht wird
• Beschädigte oder gealterte Implantate: Ältere Implantate haben eine begrenzte Haltbarkeit und können im Laufe der Zeit verschleißen.
• Nach Brustkrebserkrankung: Anpassung oder Entfernung der Implantate im Rahmen der Nachsorge.

Ästhetische Gründe:

• Wunsch nach anderer Form oder Größe der Brust.
• Anpassung an altersbedingte Veränderungen oder veränderte ästhetische Vorstellungen.
• Unzufriedenheit mit dem bisherigen Ergebnis der Brustvergrößerung.

Entfernung ohne Ersatz:

Wenn Sie sich mit den Implantaten nicht mehr wohlfühlen oder den Wunsch nach Natürlichkeit verspüren, kann eine Entfernung ohne Ersatz erfolgen.

Ablauf des Implantatwechsels oder der Entfernung – individuell angepasst

Der operative Austausch von Brustimplantaten oder deren komplette Entfernung erfolgt in mehreren exakt geplanten Schritten. Unsere Spezialisten, Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic, stimmen das Vorgehen individuell auf Ihre Ausgangssituation und Ihre Wünsche ab.

1. Vor der Operation:

Im Vorfeld führen wir eine ausführliche Anamnese, klinische Untersuchung und gegebenenfalls bildgebende Diagnostik (Ultraschall oder MRT) durch. Wir klären mit Ihnen, ob lediglich ein Implantatwechsel, eine vollständige Entfernung oder eine kombinierte Maßnahme (z. B. mit Straffung oder Eigenfetttransfer) sinnvoll ist.

2. Narkose und Dauer:

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Je nach Umfang dauert die Operation zwischen 90 Minuten und 3 Stunden. Ein stationärer Aufenthalt mit einer Übernachtung ist in den meisten Fällen empfehlenswert.

3. Schnittführung:

In der Regel nutzen wir für den Implantatwechsel oder die Entfernung die bestehenden Schnittführungen (meist in der Unterbrustfalte). So können zusätzliche Narben vermieden werden. Falls eine Straffung notwendig ist, werden zusätzliche Schnitte rund um die Brustwarze und senkrecht zur Unterbrustfalte vorgenommen (sogenannter „Lejour-Schnitt“ oder T-Schnitt bei stärkerem Hautüberschuss).

4. Implantatwechsel:

Beim Austausch von Brustimplantaten wird das alte Implantat entnommen, das Kapselgewebe – je nach Zustand – teilweise oder vollständig entfernt, und ein neues Implantat eingesetzt. Auf Wunsch kann das Volumen verändert oder die Implantatform angepasst werden (z. B. bei einem Implantatwechsel größer).

5. Entfernung ohne Ersatz:

Sollten Sie sich gegen ein neues Implantat entscheiden, ist häufig eine gleichzeitige Bruststraffung sinnvoll, um ein harmonisches Ergebnis zu erzielen. In einigen Fällen heilt die Brust auch ohne zusätzliche Maßnahmen ästhetisch zufriedenstellend ab.

6. Kombination mit Eigenfett:

Bei Wunsch nach einer moderaten Vergrößerung nach Implantatenfernung ist eine Eigenfettverpflanzung in einigen Fällen sinnvoll. Dazu entnehmen wir Fettzellen an Bauch, Hüfte oder Gesäß und bereiten diese auf. Anschließend werden die Zellen in die Brust injiziert.

Im Gegensatz zu Implantaten kommt hier nur körpereigenes Gewebe zum Einsatz. Die Volumenzunahme ist jedoch auf etwa eine Körbchengröße mehr begrenzt.

7. Wundverschluss und Drainagen:

Die Wunden werden mehrschichtig vernäht, bei Bedarf werden feine Drainagen gelegt, um Wundflüssigkeit abzuleiten. Diese entfernen wir meist nach 1–2 Tagen.

Schmerzen und Risiken

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können nach dem Implantatwechsel oder der Entfernung Schmerzen auftreten. Diese sind in der Regel gut mit Schmerzmitteln behandelbar und klingen innerhalb weniger Tage ab. Mögliche Risiken umfassen Infektionen, Nachblutungen, Wundheilungsstörungen oder Gefühlsveränderungen im Brustbereich. Unsere Spezialisten minimieren diese Risiken durch sorgfältige Planung und Durchführung des Eingriffs.

Nachsorge und Verhalten nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff ist eine sorgfältige Nachsorge entscheidend für den Heilungsverlauf:

• Stütz-BH: Tragen Sie für mindestens 6 Wochen einen speziellen Stütz-BH, um die Heilung zu unterstützen.
• Körperliche Schonung: Vermeiden Sie körperlich anstrengende Tätigkeiten und Sport für etwa 4 bis 6 Wochen.
• Schlafposition: Schlafen Sie in den ersten Wochen bevorzugt auf dem Rücken, um Druck auf die Brust zu vermeiden.
• Narbenpflege: Beginnen Sie nach Rücksprache mit uns mit der Narbenpflege, um eine unauffällige Narbenbildung zu fördern.

Das endgültige Ergebnis ist meist nach 6 bis 12 Monaten sichtbar.

Erfahrungen mit dem Wechsel von Brustimplantaten

Spezialfälle

• Kapselfibrose: Typische Symptome sind Verhärtungen der Brust, Spannungsgefühle, Schmerzen und Verformungen. In fortgeschrittenen Fällen ist eine operative Entfernung des Implantats samt Kapsel erforderlich.
• Brustimplantatassoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom (BIA-ALCL) ist eine seltene Erkrankung, die in Zusammenhang mit grobtexturierten (rauen) Implantaten mancher Hersteller gebracht wird. Sie äußert sich als Größenzunahme meistens auf einer Seite. Die Behandlung beinhaltet, ähnlich wie bei der Kapselfibrose, die Entfernung des Implantates und der Kapsel. 
• Breast Implant Illness (BII): Diese Erkrankung wurde mehrfach postuliert und konnte nicht zuverlässig und abschließend nachgewiesen werden. Nach jetzigem Kenntnisstand existiert dieses Krankheitsbild nicht. Dennoch wird immer vereinzelt von Frauen berichtet, die an Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Konzentrationsstörungen, Hautausschläge und Haarausfall leiden, und dessen Symptome sich nach  der Entfernung bessern.
• Brustkrebs: Im Zusammenhang mit der Brustkrebserkrankung bei bestehenden Implantaten ist die Beratung komplex. Als Spezialisten für sowohl rekonstruktive als auch für ästhetische Brustchirurgie, können wir Sie vollumfänglich beraten.

Kosten eines Implantatwechsels bzw. einer Entfernung

Die Kosten für einen Implantatwechsel oder die Entfernung von Brustimplantaten variieren je nach Umfang des Eingriffs und beginnen bei ca. 6.500 €. Die Kosten für ein Beratungsgespräch betragen 50 €. Zusätzliche Kosten für Anästhesie und eventuelle Übernachtungen können anfallen. In bestimmten medizinischen Fällen, wie z. B. bei Kapselfibrose oder nach Brustkrebs, kann eine teilweise Kostenübernahme durch die Krankenkasse möglich sein. Wir unterstützen Sie gerne bei der Klärung mit Ihrer Krankenkasse.