Lipödem-Behandlung in Freiburg

Was ist ein Lipödem?

Ein Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, die ausschließlich Frauen betrifft. Diese Erkrankung führt zu einer symmetrischen Fettvermehrung an den Beinen und oft auch an den Armen. Das Lipödem ist nicht mit Übergewicht gleichzusetzen, da es sich um eine krankhafte Fettverteilung handelt, die auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen ist. Ein Lipödem verursacht nicht nur körperliche Symptome, sondern auch psychische Belastungen, die den Alltag der betroffenen Frauen stark beeinflussen können.

Symptome und Stadien des Lipödems

Die Symptome des Lipödems äußern sich durch starke Schmerzen, Schwellungen und Spannungsgefühle an den betroffenen Stellen. Typischerweise sind die Beine, insbesondere Oberschenkel und Knie, betroffen. In fortgeschrittenem Stadium kann das Lipödem auch die Arme betreffen. Die Erkrankung verläuft in verschiedenen Stadien:

Die Stadieneinteilung des Lipödems orientiert sich dabei lediglich an sichtbaren Symptomen. Das bedeutet, auch Patientinnen in Stadium 1 können bereits unter starken Schmerzen leiden. Deshalb muss die Entscheidung zur Operation, seit der letzten deutschen Leitlinie Lipödem aus dem Jahr 2024, sich nicht mehr zwingend an der Stadieneinteilung orientieren.  

Diagnose – ein Lipödem erkennen

Die Diagnose eines Lipödems erfolgt durch unsere erfahrenen Lipödem-Ärzte. In Freiburg steht Ihnen Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic zur Verfügung. Die Diagnose basiert auf einer gründlichen klinischen Untersuchung und Anamnese. Es ist wichtig, das Lipödem von anderen Erkrankungen wie Lymphödem, oder Adipositas, zu unterscheiden. Eine Abklärung des Venenstatus und, falls nötig, eine Behandlung der Krampfader, ist im Vorfeld der Liposuktion sinnvoll.

Konservative Behandlung

Im Vorfeld steht die Gewichtskontrolle, bzw. die Gewichtsabnahme, falls ein Übergewicht vorliegt. Bei sehr ausgeprägtem Übergewicht ist eine Liposuktion, ohne dass davor eine Gewichtsabnahme stattgefunden hat, nicht sinnvoll. Sonstige Maßnahmen umfassen die Behandlung des oft gleichzeitig bestehenden Lymphödems und beinhalten die Anwendung von Kompressionsstrumpfhosen, die manuelle Lymphdrainage und gelegentlich die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE).

Liposuktion: Die Lipödem OP in Freiburg

Die Liposuktion (Fettabsaugung) ist eine effektive Methode zur Entfernung des krankhaften Fettgewebes. Bei Aesthemedica in Freiburg wird diese Operation von unseren erfahrenen Fachärzten, Dr. Kalash und Prof. Dr. Simunovic, durchgeführt. Der Ablauf einer Liposuktion umfasst folgende Schritte:

1. Vorbereitung: Nach einer umfassenden Beratung und Planung wird die Patientin auf die OP vorbereitet. Dazu gehört auch eine ausführliche Aufklärung über die Risiken und den postoperativen Verlauf.
2. Durchführung: Unter Lokalanästhesie oder Vollnarkose werden feine Kanülen verwendet, um das Fettgewebe schonend abzusaugen. Dafür werden kleine Schnitte gesetzt. Die OP-Dauer variiert je nach Umfang der betroffenen Areale, beträgt jedoch in der Regel zwischen zwei und vier Stunden. In Freiburg führen wir die sog. PA-Liposuktion durch. PA steht für vibrationsassistiert (power-assisted).
3. Nachsorge: Nach der Operation ist es wichtig, für mindestens sechs Wochen spezielle Kompressionskleidung zu tragen, um das Gewebe zu stützen und Schwellungen zu minimieren. Schwellungen und blaue Flecken sind nach der Liposuktion keine Seltenheit. Das Hochlagern der Beine unterstützt den Körper und hilft dabei, Schwellungen abzubauen.

Hautstraffung nach einer Liposuktion

Nach einer Liposuktion kann überschüssige Haut zurückbleiben, insbesondere bei größeren Fettabsaugungen oder bei fortgeschrittenen Stadien des Lipödems. In solchen Fällen kann eine zusätzliche Hautstraffung sinnvoll sein, um ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu erzielen.

Diese Entscheidung wird individuell getroffen und hängt von der Hautbeschaffenheit sowie den Erwartungen der Patientin ab. Ob eine Straffungsoperation notwendig sein wird, lässt sich oft im ersten Beratungsgespräch voraussehen.

Ergebnisse & Haltbarkeit einer Lipödem-OP

Die ersten sichtbaren Ergebnisse einer Liposuktion sind bereits wenige Tage nach dem Eingriff erkennbar, sobald die anfänglichen Schwellungen zurückgehen. Ein endgültiges Ergebnis zeigt sich jedoch erst nach drei bis sechs Monaten, wenn die Heilung und damit auch die Gewebsstraffung abgeschlossen ist. Die Ergebnisse einer Liposuktion bei Lipödem sind in der Regel dauerhaft, da das entfernte Fettgewebe nicht nachwächst. Allerdings können hormonelle Veränderungen und eine weitere Gewichtszunahme das verbleibende Fettgewebe beeinflussen. Eine regelmäßige Nachsorge und ein gesunder Lebensstil sind daher essenziell, um die Ergebnisse langfristig zu erhalten. Die meisten Patientinnen berichten über eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität, weniger Schmerzen und eine höhere Beweglichkeit.

Lipödem oder Übergewicht?

Gelegentlich wird Lipödem mit Übergewicht verwechselt, und häufig liegen beide Zustände vor. Diese auseinander zu halten erfordert viel Erfahrung. Während Übergewicht durch eine allgemeine Gewichtszunahme am gesamten Körper gekennzeichnet ist, zeigt sich das Lipödem durch eine disproportionale Fettverteilung.

Erfahrungen unserer Patienten

Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen des Lipödems sind noch nicht vollständig erforscht. Es wird vermutet, dass hormonelle Veränderungen eine zentrale Rolle spielen, weshalb das Lipödem häufig nach der Pubertät, während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren auftritt. Genetische Veranlagungen können ebenfalls eine Rolle spielen, da die Erkrankung oft familiär gehäuft auftritt.

Lipödem OP: Kosten und Übernahme durch die Krankenkassen

Die Kosten für eine Liposuktion bei Lipödem können stark variieren und hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie der Anzahl der betroffenen Areale und dem Umfang des Eingriffs. Die Kosten für eine Liposuktion beim Lipödem starten bei 3.400 Euro, exklusive der zusätzlichen Ausgaben für Anästhesie und Übernachtung.

Von gesetzlichen Krankenkassen werden die Kosten in der Regel nur übernommen, wenn eine medizinische Notwendigkeit besteht und konservative Therapien nicht ausreichen. Es ist ratsam, sich vorab über die jeweiligen Bedingungen zu informieren.

Für eine individuelle Beratung stehen Ihnen Prof. Dr. Simunovic und Dr. Kalash jederzeit in Ihrer Praxis in Freiburg zur Verfügung. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin und lassen Sie sich umfassend informieren.